UMR CNRS 7253

<form> fieldset “Voici vos informations d'inscription”

wiki “ Prénom: @@firstname@@
Nom: @@lastname@@
Courriel: @@mail@@
Participation au buffet: @@buffet@@
Participation à la visite du cave: @@Participation à la visite du cave@@

Informations ZRR (sans objet si vous n'êtes pas inscrit à la visite du cave ou que vous êtes déjà autorisés en ZRR)
Date de naissance: @@dob|sans objet@@
Pays de naissance: @@country|sans objet@@
Département de naissance: @@district|sans objet@@
Ville de naissance: @@city|sans objet@@
Nationalité: @@nation|sans objet@@
Type de la pièce d'identité: @@id_type|sans objet@@
Numéro de la pièce d'identité: @@id_number|sans objet@@

Si vous souhaitez vous désinscrire, cliquez sur le bouton ci-dessous
Si vous souhaitez modifier vos informations, cliquez sur le bouton ci-dessous, puis réinscrivez vous ”

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Action script example.php Thanks “Votre désincription a été prise en compte” submit “Me désinscrire” </form>